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フリガナ
氏名
( 団体名 )
生年月日
19 年 月 日
( 大 ・ 昭 ・ 平 年 )
性別
男・女
勤務先名
名称:
所属部課:
役職:
勤務先所在地
〒
住所:
TEL: FAX:
自宅住所
〒
住所:
TEL: FAX:
E-mail
国際貢献に賛同される皆様の入会を募集致しております。
ご入会希望者は上記の個人情報を
事務局
にご連絡お願い致します。
※ 入会金無し / 年会費のみ
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年会費
正会員
個人
1,000円
団体
10,000円
賛助会員
個人
1,000円
団体
10,000円
※ 準会員、名誉会員、特別顧問は徴収しないものとする。
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